A J O V Y

Satelitné sympózium podporené spoločnosťou Teva, ktoré sa konalo v priebehu 11. kongresu Európskej neurologickej akadémie (EAN 2025) v júni v Helsinkách, zhodnotilo poznatky o modernej preventívnej liečbe migrény uverejnenej v priebehu posledných šiestich až siedmich rokov v Európskej únii (časť II).

Existujú dôkazy, že switch pacientov na fremanezumab má u časti pacientov svoje klinické opodstatnenie

Profesor Giorgo Lambru (Londýn, UK) sa zaoberal rozdiely v mechanizme účinku anti-CGRP mAbs. 

• Zaznamenala sa rozdielnosť v podieloch čiastočných a super-respondérov medzi anti-CGRP mAbs so zacielením proti ligandu a receptoru.
• Štúdie reálnej praxe ukazujú dlhodobú a trvalú účinnosť fremanezumabu u pacientov, ktorí netolerujú alebo nereagujú na anti-CGRP mAbs s iným mechanizmom účinku.
• Monoklonálne protilátky cieliace na ligand sú všeobecne dobre znášané.

Vo všeobecnom hlasovaní sa audítorium zhodlo, že na mechanizme pôsobenia (väzba na ligand/receptor) z klinického hľadiska záleží.

Štúdia UNITE podporuje účinnosť fremanezumabu u pacientov s komorbiditami

Záverom sa profesorka Tassorelli venovala špecifickým populáciám – starnúcim pacientom a chorým s komorbiditami (predovšetkým so závažnou depresiou), a to nielen na základe dát z reálnej praxe, ale aj z klinickej štúdie UNITE (1).

Auditórium v hlasovaní vyjadrilo názor, že liečba anti-CGRP mAbs je účinná aj v liečbe komorbiditnej depresie.

Záverečný súhrn

• Prof. Brössner a prof. Lambru: Čím závažnejšia je migréna na začiatku liečby, tým dlhšiu dobu liečby bude vyžadovať, kým chronická migréna prejde v epizodickú.
• Prof. Tassorelli: Depresia neredukuje účinnosť anti-CGRP mAbs a táto liečba nevedie k zvýšenému výskytu vírusových a bakteriálnych infekcií.
• Prof. Brössner: U non respondérov k viacerým typom anti-CGRP mAbs je nutné zaujať realistické stanovisko.
• Všetci aktívni účastníci: Je potrebná istá opatrnosť u pacientov s ochorením malých tepien, a to u všetkých typov anti-CGRP mAbs.

Zdroj:

1. Lipton RB, et al. Fremanezumab for the Treatment of Patients With Migraine and Comorbid Major Depressive Disorder: The UNITE Randomized Clinical Trial.JAMA Neurol 2025; 82 (6): 560-69.